马拉多纳、高以翔猝死有征兆？ 观耳识病，快来检查下你的耳朵！

拿出小镜子

看一看我们的耳垂

有没有这么一条褶皱

要是出现了这么一条褶皱

就要当心啦！

它提示着身体上

可能会有一些心血管方面的问题

2020年11月25日，一代球星马拉多纳因心脏骤停去世，享年60岁。作为一个身体素质好的运动员，这个年纪离世确实让人遗憾。官方尸检后公布，马拉多纳是因为心梗塞引发的自然死亡。

但有些医学专家及医生表示，马拉多纳的心脏疾病或许早有预兆，从他生前的一些照片中发现他耳垂上的疑似Frank征。

2019年11月27日凌晨，台湾艺人高以翔在录制节目时晕倒。在官方发布的声明中，高以翔死亡原因确认，医院最终宣布其为心源性猝死。

高以翔身高195cm，喜欢运动，经常锻炼身体，平时身体素质较好。为什么突然发生心源性猝死呢？除夜间录制节目运动强度大、高以翔录制节目时身体不适等因素外，我们在一些照片中还能看到耳垂上疑似Frank征，或许提示潜在的心脏疾病。

Frank征与心血管疾病

Frank征，亦称耳垂皱褶征，耳垂的斜行皱褶，从耳屏延伸至耳廓形成45°角。

Frank征与正常耳垂

有研究发现，耳垂折痕与冠状动脉疾病和其他动脉粥样硬化疾病存在明显的相关性，被认为是预测动脉粥样硬化疾病的标志之一。

2011年，Haim等发表的研究（430例）显示，在校正年龄、性别、家族史、糖尿病、高脂血症、高血压及胸痛症状后，Frank征仍与各种冠状动脉疾病显著相关。该研究认为，Frank征不仅与冠状动脉疾病有关，且与冠状动脉疾病的范围及严重程度相关。

有研究显示，Frank征预测冠状动脉疾病的敏感性为48%，特异性为88%，即48%的冠状动脉疾病患者的双耳或单耳有Frank征，伴有Frank征的健康人罹患冠状动脉疾病的风险为88%。尽管其敏感度低，但是60岁以下患者出现Frank征，具有较强的诊断意义。

此外，Frank征或还与早衰、真皮和血管弹性纤维损失相关。然而，也有学者认为，Frank征与心血管疾病的相关性是因为年龄和其他心血管危险因素混杂所造成的假象。

耳垂皱褶征是如何形成的？

目前认为，耳垂皱褶征是一种获得性体征，婴儿和儿童中罕见，随着年龄的增加，这一体征越来越明显。

究竟是什么因素导致耳垂皱褶的形成，又是什么机制将其与心血管疾病关联的，现在还没有明确的结论，主要有这几种说法：

与睡觉姿势有关

临床观察发现，早期皱褶晨起明显，但在日间可以复原。
Sapira等研究发现，受试者睡觉时耳垂会形成褶皱并折到耳朵后方，但是晨起后这种情况消失，连续观察6个月后耳垂形成了永久性的耳垂皱褶。

有遗传学背景

Elliott发现，不同人种之间耳垂皱褶发现率不同，白种人的发现率最高，黄种人发现率低，提示这一体征背后可能有相关调控基因。
但是到目前为止，相关调控基因还没有被发现。

一种早老的标志

由于年龄越大，耳垂皱褶征越明显，而年龄是心血管疾病重要危险因素，所以有学者认为耳垂皱褶征提示患者相对于同龄人更早衰老。
Higuchi等研究发现，日本男性代谢综合征患者中，有耳垂皱褶征者的外周血细胞端粒酶长度比没有耳垂皱褶征的更短，这个研究结果也进一步支持耳垂皱褶征是一种早老表现这一假说。

与氧化应激相关

Koyama等比较了134名耳垂皱褶征阳性受试者和89名阴性受试者的血清炎性标志物、氧化应激指标，发现阳性者的丙二醛化低密度脂蛋白、超敏C反应蛋白、穿透素3水平更高。
耳垂皱褶征患者升高的炎症标志物和氧化应激指标可能反映这部分患者容易发展为动脉粥样硬化。

与胶原降解有关

Shoenfeld等研究发现，耳垂皱褶征患者的弹力蛋白断裂、小血管壁周增厚，这种微血管变化可能间接反映了冠状动脉血管床的病变。
Elliott等研究发现，耳垂皱褶征患者的局部胶原蛋白发生了与皮肤老化类似的降解。
而耳垂局部胶原蛋白和弹力蛋白降解反映了全身血管壁成分改变，提示与心血管疾病发生相关。

总之，耳垂皱褶征阳性的患者可能有着未知的易感基因或更多的心血管危险因素，从而导致氧化应激状态变化和端粒酶缩短，这部分人的血管壁表现比常人更早老，更加容易患上动脉粥样硬化和心血管疾病。

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来源：综合自医脉通、医学论坛网心血管等编辑：王坚连审核：黄丽颖

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